Diagnostyka USG
 USG ciąży
Zalicza się ją obok testów diagnostycznych wykonywanych z krwi matek do tzw. diagnostyki nieinwazyjnej. Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, ISUOG (Międzynarodowego Towarzystwa Ultrasonografii w Położnictwie i Ginekologii) oraz FMF (Fundacji Medycyny Płodu) w ciąży powinno się wykonać co najmniej 4 badania USG niezależnie od wskazań do genetycznej diagnostyki inwazyjnej lub zakwalifikowania pacjentki do grupy zwiększonego ryzyka.- I - do 10 tygodnia ciąży
- II - pomiędzy 11-14 tygodniem ciąży
- III - pomiędzy 18-23 tygodniem ciąży
- IV - około 30 tygodnia ciąży
W każdym z tych badań potwierdzamy żywą ciążę, ilość zarodków (płodów), ilość kosmówek (łożysk), ilość worków owodniowych. Ponadto określamy rozwój dziecka, jego narządów wewnętrznych, wzrastanie. Szukamy możliwych do wykrycia ultrasonograficznie, nieprawidłowości budowy i wad wrodzonych. Niezmiernie istotnym pozostaje fakt, że diagnostyka USG powinna być prowadzona przez osobę do tego przeszkoloną oraz dysponującą właściwym, dobrej klasy aparatem, a także mającą doświadczenie i wiedzę.
Ponadto należy dodać, że w sytuacja uzasadnionych dopuszczalna jest większa ilość wykonywanych badań USG. Jednocześnie należy pamiętać o tym, że dzięki USG można podejrzewać wadę genetyczną (można obliczyć ryzyko jej wystąpienia) oraz można wykryć wiele wad rozwojowych. Badania USG wykonywane są wysokiej klasy aparatem - Siemens Sonolina Adara SLC. Podczas badania odbywa się ciągła prezentacja obrazu na dodatkowych monitorach. Ponadto oferujemy nagranie badania - DVD-video (możliwość obejrzenia w domowym odtwarzaczu dvd).
Ultrasonografia trójwymiarowa (3D)
Jest to najnowocześniejsza technika USG, która pozwala na uwidocznienie płodu w obrazie trójwymiarowym oraz trójwymiarowym. Diagnostyka trójwymiarowa 3D daje zdecydowanie większe możliwości w rozpoznawaniu wad rozwojowych twarzy, kończyn, kręgosłupa, a także powłok ciała i stanowi metodę uzupełniającą badanie techniką dwuwymiarową 2D.
USG prenatalne
 - pomiędzy 11-14 tygodniem ciąży
- Podczas tego badania dokonujemy pomiaru przestrzeni z płynem, zlokalizowanej za karkiem płodu - przezierność karkowa. Wszystkie dzieci w tym okresie ciąży mają w tym miejscu niewielką ilość płynu, ale u dzieci z Zespołem Downa ta przestrzeń jest poszerzona. Co ponadto uzyskujemy poprzez to badanie?
- Ustalamy i potwierdzamy termin porodu
- Badamy, czy dziecko rozwija się prawidłowo
- Diagnozujemy ciążę mnogą (np. bliźniaki i trojaczki)
- Badamy struktury anatomiczne płodu, które są widoczne w tym wieku ciążowym
- około 20 tygodnia ciąży
- Jest to najlepszy okres w ciąży, w którym powinno być wykonane badanie USG pod kątem wykluczenia lub rozpoznania defektów budowy płodu (wad strukturalnych), do których można na przykład zaliczyć rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia. Dokładnemu badaniu poddane zostają:
- Mózg i rdzeń kręgowy
- Kręgosłup i kończyny (budowa i funkcja)
- Twarz dziecka
- Narządy klatki piersiowej (serce, płuca i przepona)
- Narządy jamy brzusznej (żołądek, jelita, nerki, pęcherz moczowy)
- Ciągłość powłok jamy brzusznej
- Przyczepy brzuszny i łożyskowy pępowiny oraz ilość naczyń w pępowinie
- Płeć dziecka
- Dokładne pomiary wielu narządów wewnętrznych oraz kości długich płodu
 Za pomocą tego badania możliwe jest wykrycie 95% wad rozwojowych dziecka. Pomimo ewentualnego przeprowadzenia badania USG podczas pierwszego trymestru ciąży wszystkie kobiety powinny mieć wykonane to badanie celem potwierdzenia lub wykluczenia defektów strukturalnych u swojego dziecka. Należy wziąć pod uwagę, że w miarę upływu czasu trwania ciąży coraz trudniej wykonuje się to badanie. Ponadto w przypadkach, gdy badanie USG-NT wykazało poszerzenie przestrzeni z płynem za karkiem płodu, a badanie genetyczne dało prawidłowy wynik (wykluczono Zespół Downa u dziecka) powinno się wykonać dokładne badanie serca płodu (echokardiografia płodowa), ponieważ wystąpienie wad serca współistnieje z poszerzeniem tej przestrzeni.
- pomiędzy 30-34 tygodniem ciąży
- Ma ona na celu wykazanie prawidłowego stanu wewnatrzmacicznego płodu. Na ocenę składaja się:
- Pomiar główki, brzuszka, kości udowej płodu oraz obliczenie szacunkowej masy płodu
- Badanie ruchów płodu
- Ocena łożyska i ilości płynu owodniowego
- Ocena położenia płodu
- Ocena budowy serca
- Ocena akcji serca płodu
- Ocena narządów wewnętrznych
USG - Ginekologia
 - diagnostyka nieprawidłowych krwawień
- diagnostyka zatrzymania miesiączki
- diagnostyka bólu krzyża
- diagnostyka mięśniaków, torbieli, polipów, guzów
- diagnostyka przerostów jamy macicy (endometrium)
- badanie usadowienia IUD
- monitorowanie wpływu terapii hormonalnej na śluzówkę jamy macicy
- diagnostyka w okresie menopauzy (przekwitania)
- USG ginekologiczne wykonuje się głowicą dopochwową, ponieważ jest dokładniejsze, a pęcherz jest opróżniony całkowicie
- w trakcie badania powinien być oceniony trzon macicy w wymiarze przednio-tylnym (tzw. wymiar a-p), kształt macicy, położenie macicy w miednicy małej, powierzchnia macicy, oceniamy grubość endometrium czyli błonę śluzową jamy macicy w najgrubszym miejscu. Podczas badania powinny być uwidocznione oba jajniki (wymiary)
- niezwykle ważne jest dokładne badanie przy odpowiedniej częstotliwości głowicy. Obrazowanie harmoniczne aparatu pomaga w ocenie tworów patologicznych.
- niepokój powinny wzbudzać twory torbielowate lub torbielowato-lite jajnika. Mięśniaki macicy są dosyć łatwo badalne aparatem USG. Objawem niepokojącym jest obecnośc wolnego płynu w zatoce Douglasa (jest to miejsce w jamie brzusznej położone z tyłu za macicą)
 Pozostałe badania USG
- jamy brzusznej
- wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
- trzustki
- nerek
- śledziony
- aorty brzusznej
- gruczołu krokowego
- pęcherza moczowego
- sutków (piersi)
- tarczycy
Przygotowanie do badań USG jamy brzusznej - 6 godzin przed badaniem bez posiłku!
Przygotowanie do badania gruczołu krokowego - pełny pęcherz moczowy!
ZOBACZ WIĘCEJ ZDJĘĆ W GALERII...
|
|